+ Ответить в теме
Страница 2 из 35 ПерваяПервая 1 2 3 4 12 ... ПоследняяПоследняя
Показано с 11 по 20 из 349.

Тема: Исповедь умирающего пациента, которого официально не существует

  1. #11
    Местный Философ Unity на пути к лучшему Аватар для Unity
    Регистрация
    14.08.2010
    Адрес
    Heart of Ukraine
    Сообщения
    2,633
    Записей в дневнике
    210

    По умолчанию

    Как насчёт попыток лечения за рубежом?
    - Именно так, да… Автор должен притвориться героем, чтобы тот возник… Вот где его можно поймать… Тогда понятно, зачем спасать героя. И где искать Бога. И зачем любить другого человека, когда тот страдает – это ведь безграничная вечность забыла себя, отчаялась и плачет… (с) Пелевин, "Т"

  2. #12
    Местный Философ Ocean_ovna на пути к лучшему Аватар для Ocean_ovna
    Регистрация
    20.07.2019
    Адрес
    *etd
    Сообщения
    182

    По умолчанию

    Спасибо, за вопрос. К сожалению, однозначно ответить на него не смогу. Одна из причин это невозможность ''расслабиться'' и многофакторные длительные ''семейные проблемы'' . Другая причина, хотя не главная - имеющийся с 1991 года 'тиннитус' после акустической травмы. Дозы этанола, повторюсь, были небольшими, что собственно укладывается в современные научные данные, которые говорят о том, что уже 20гр. этанола при систематическом употреблении могут быть гепатотоксичными, а другие постулируют, что безопасных доз алкоголя вообще не существует. Кстати, хотя и не всегда в 100% случаев о поражении печени в результате злоупотребления алкоголем говорят бледные ногти (так называемые ногти Терри). Причем не обязательно в таких ярких формах, как на фотографиях в интернете. Когда стал обращать внимание на этот признак, поразился, насколько много у нас таких пациентов .

  3. #13
    Местный Философ Ocean_ovna на пути к лучшему Аватар для Ocean_ovna
    Регистрация
    20.07.2019
    Адрес
    *etd
    Сообщения
    182

    По умолчанию

    Вопрос о лечении за рубежом очевидно следует рассматривать в отношении возможности проведения трансплантации. К сожалению, очень много времени ушло на диагностику и изучение вопроса. Вывода наших специалистов о необходимости трансплантации у меня нет. Собственно, официально я почти здоров с небольшим фиброзом в печени. Изученная зарубежная литература поведала, что в отличие от пациентов с циррозом, по отношению к этой патологии каких то подходов и тактики вообще не существует, так как все методы исследования считаются малоинформативными, за исключением краевой биопсии печени. Обычные шкалы для определения очередности трансплантации неприменимы, а свои жалобы к истории болезни ''не пришьешь''.

  4. #14
    Местный Философ tempo на пути к лучшему
    Регистрация
    01.02.2017
    Сообщения
    2,220

    По умолчанию

    Ocean_ovna, может быть, если недоступна трансплантация, рассмотреть вариант стимуляции организма к самопоеданию?
    Которое происходит в значительной степени за счёт разного накопившегося балласта, той же фиброзной ткани.
    Я имею в виду длительное голодание, дней 40+.
    Всё лучше, чем су. И точно менее вредно, чем горсть иммунодепрессантов каждый день.
    Если пить не просто водичку, а водичку с минералами, риск существенно потерять костную массу и зубы отсутствует.
    live alive!

  5. #15
    Местный Философ Ocean_ovna на пути к лучшему Аватар для Ocean_ovna
    Регистрация
    20.07.2019
    Адрес
    *etd
    Сообщения
    182

    По умолчанию

    tempo, я задумывался об этом, да и общее состояние в виде персистирующей тошноты подталкивают к подобному эксперименту. Хотя, подобный подход противоречит медицинским статистическим данным, говорящим, что ограничение калорийности суточного рациона уменьшает выживаемость пациентов с печеночной недостаточностью. А присутствие печеночного вкуса во рту (сладковато-приторно фекальный, или ''fetor hepaticus'')заставляет постоянно его ''забить'' перекусами.

  6. #16
    Местный Философ tempo на пути к лучшему
    Регистрация
    01.02.2017
    Сообщения
    2,220

    По умолчанию

    Варианты трансплантации или су более рискованны ) И гораздо более неприятны, чем печёночный вкус во рту )
    К тому же, голодание эти варианты не исключает.

    Поскольку врачи не рекомендуют трансплантацию, она не будет проведена. Разве что у тебя есть убедительное количество денег - либо для фальсификации нужного тебе заключения, либо для оплаты трансплантации как хотелки.
    live alive!

  7. #17
    Местный Философ June на пути к лучшему Аватар для June
    Регистрация
    29.03.2011
    Адрес
    Москва
    Сообщения
    1,723
    Записей в дневнике
    100

    По умолчанию

    Ocean_ovna, спасибо за ответ. Думаю, влияние этанола на печень зависит от многих факторов - наследственность, качество пищи, воды и т.д.. У меня на даче сосед, коренной житель деревни, как получит пенсию, сразу уходит в запой, пока деньги не кончатся. Лет 15 назад помирать собирался. Ему уже за 80, непьющую жену лет 5 как похоронил. Ничего, ходит.

    Мне гастроэнтеролог лечебное голодание не рекомендует. Говорит, резко ускоряет камнеобразование.

  8. #18
    Местный Философ Ocean_ovna на пути к лучшему Аватар для Ocean_ovna
    Регистрация
    20.07.2019
    Адрес
    *etd
    Сообщения
    182

    По умолчанию

    Голодание, как вариант су, вероятно тоже имеет право на существование. Недавно читал о таком случае с девушкой, кажется в Нидерландах. Геморройно конечно, но зато бескровно.
    Хотел бы еще одним наблюдением поделится ''пациента со специальной подготовкой'', так сказать. В начале манифестации симптомов довелось лечь в отделение пограничных состояний с жалобами на практически тотальную бессонницу, которая собственно и сейчас есть. Шаг был достаточно сознательный - подумал, таблетки ''добьют'', но может хоть посплю). В общем то, не получилось ни того, ни другого. Так вот, по моим наблюдениям, некоторые из пациентов-мужчин среднего возраста (в основном все лежат с жалобами на бессонницу) имели внешние проявления характерные для диффузных заболеваний печени - ксантомы, ксантелазмы, изменения ногтей. Почему то на ум приходит давно описанный парадокс ''систематической ошибки выжившего'', когда по одной группе («выжившим») есть много данных, а по другой («погибшим») — практически нет, в результате чего исследователи пытаются искать общие черты среди «выживших» и упускают из вида, что не менее важная информация скрывается среди «погибших».

  9. #19
    Местный Философ tempo на пути к лучшему
    Регистрация
    01.02.2017
    Сообщения
    2,220

    По умолчанию

    Медикаментозное су на фоне длительного голодания + обезвоживания перед приёмом отравы имеет больший шанс на успех.
    live alive!

  10. #20
    Местный Философ Dr.Tiger на пути к лучшему
    Регистрация
    16.07.2019
    Адрес
    Kyiv
    Сообщения
    389

    По умолчанию

    Цитата Сообщение от Ocean_ovna Посмотреть сообщение
    Голодание, как вариант су, вероятно тоже имеет право на существование. Недавно читал о таком случае с девушкой, кажется в Нидерландах. Геморройно конечно, но зато бескровно.
    Хотел бы еще одним наблюдением поделится ''пациента со специальной подготовкой'', так сказать. В начале манифестации симптомов довелось лечь в отделение пограничных состояний с жалобами на практически тотальную бессонницу, которая собственно и сейчас есть. Шаг был достаточно сознательный - подумал, таблетки ''добьют'', но может хоть посплю). В общем то, не получилось ни того, ни другого. Так вот, по моим наблюдениям, некоторые из пациентов-мужчин среднего возраста (в основном все лежат с жалобами на бессонницу) имели внешние проявления характерные для диффузных заболеваний печени - ксантомы, ксантелазмы, изменения ногтей. Почему то на ум приходит давно описанный парадокс ''систематической ошибки выжившего'', когда по одной группе («выжившим») есть много данных, а по другой («погибшим») — практически нет, в результате чего исследователи пытаются искать общие черты среди «выживших» и упускают из вида, что не менее важная информация скрывается среди «погибших».
    Сложный "кейс". Я даже не знаю, что посоветовать. Впрочем, для человека с терминальной ХПечН Вы отлично излагаете свои мысли, тогда как такие больные начинают сильно "тупить" из-за печеночной энцефалопатии. А она, судя по имеющемуся печеночному запаху изо рта, у Вас должна быть. Ну, да ладно. Ваш "джентльменсий набор" - эссенциале форте, гептрал, верошпирон (подозреваю, что из-за гипопротеинемии проблемы с отеками должны быть), Гепа-Мерц (орнитин).
    Последний препарат хорошо себя зарекомендовал в борьбе с ПЭ. Портальная гипертензия приводит к спленомегалии, которая, в свою очередь, вызывает гиперспленизм. А это - анемия, лейкопения (привет инфенкциям), тромбоцитопения (кровотечения везде, где только можно). Таким больные - это гемофилия, иммунодефицит (чуть ли не как при СПИДе) и анемия в одном флаконе.
    Поэтому надо сделать эмболизацию селезеночной артерии. Это решит проблему гиперспленизма.

+ Ответить в теме

Thread Information

Users Browsing this Thread

There are currently 1 users browsing this thread. (0 members and 1 guests)

     

Ваши права в разделе

  • You may not post new threads
  • You may not post replies
  • You may not post attachments
  • You may not edit your posts