То, что кажется, не всегда так и есть на самом деле. Геморроидальные сосуды - это те же портокавальные анастомозы, которые клинически проявляются при портальной гипертензии, т.е. когда портальная кровь встречая сопротивление в печени начинает искать "обходные" пути. Не в 100% это причина, но и сбрасывать ее со счетов тоже не правильно. Это как носовое кровотечение - может пациент простудился и высморкался сильно натуживаясь, а может у него проблемы с коагуляцией или гипертонический криз...